ࡱ> P( D/ 0|DComic Sans MSt2 0BDArialSans MSt2 0 DCalibrins MSt2 0"0DMonotype Sortst2 0@DWingdingsortst2 0@ . @n?" dd@  @@`` 0E/5*  !"#$%&'()    -./345689:;<=?@ABCD 0@8)ʚ;ʚ;<4dddd 0g4DdDd2 0Hppp@   )___PPT12 %0___PPT10 ___PPT9zr546?  O  @A##OLGU-1@32 ya_1nda kad1n hasta kontrol edilemeyen _eker hastal11 nedeniyle hastaneye yat1r1l1yor. Hastanede yatt11 srece inslin gereksinimini saptamak iin gsterilen tm abalara kar_1n serum glukoz dzeyi dzenlenemez. Yat1_1n1n 4. gnnde hasta bilinmeyen bir sorunu olabileceini ve bunun saptanmas1 iin daha ileri tan1ya ynelik testlere gereksinim olduunu syler. Doktoru bunu kabul etmez. xB,tB$)OLGU-1@Ertesi sabah hem_ire hastay1 yata1nda komada bulur. Yap1lan incelemede ciddi hipoglisemi saptan1r. Acil deerlendirme s1ras1nda bir t1p rencisi kullan1lm1_ bir _1ringa ve reguler inslin _i_esi bulur. Hasta dzelip gizli inslinin bulunduu sylendiinde olduka fkelenir ve t1bbi nerilere kar_1n hastaneyi terk eder. .DxPDB P$ [%(OLGU-2@BD, 39 ya_1nda, evli, 3 ocuklu erkek hasta, poliklinie 10 gn nce ba_layan bacaklarda ar1, gszlk ve yrmede zorluk yak1nmas1 ile ba_vurmu_. ^ikayetleri sa bacakta ar1 ile ba_lam1_ ve 3-4 gn sonra bu _ikayetine sol bacakta ar1 eklenmi_. melip kalkmakta, parmak ucunda durmakta, merdiven inip 1kmakta zorland11n1 ifade ediyormu_. Her iki bacakta geceleri daha fazla olan uyu_ma, kar1ncalanma da tarifliyormu_. Mevcut _ikayetleri ncesinde travma, infeksiyon gibi bir yk yokmu_. Hasta ileri tetkik amac1yla klinie yat1r1lm1_. ""x B, ( H&'OLGU-2@Hastan1n yap1lan fizik muayenesi, laboratuar testleri normal olarak bulunmu_. Hastaya MR ve EMG de yap1lm1_ ve bunlar da normal olarak deerlendirilmi_. EMG sonucunda da patolojik bulgu olmamas1 nedeniyle psikiyatri blmne konsulte edilmi_.  xB  ""Hastalar belirtilerini ve yklerini abartarak ifade ederler. Hastaneye yatmaktan memnun grnrler. Gereksiz t1bbi giri_imler yapt1rmalar1 olas1d1r. Fizik muayene ve laboratuvar bulgular1 genelde normaldir. Anormallik olsa bile bunlar hastan1n yak1nmalar1n1 a1klamaz. NxZB9B? ]     ++:1- Bedensel Belirti Bozukluu"C$$E=K Ba_lang1 her ya_ta olabilir, en s1k 20-30 ya_ aral11nda Hastalar kendilerinde henz tan1 konulamam1_ ciddi bir hastal1k olduuna inan1rlar veaksine iknaedilemezler. Yap1lm1_ laboratuvar testlere vedier tetkiklere, rahats1zl1klar1n1n benign karakteri ve hekimleringvence vermelerine ramen hastal1klar1 olduuna dair inan1_lar1 sars1lmaz. &^PPaB, 2h,,:1- Bedensel Belirti Bozukluu"C$$^iddetli stres yaratan olaylardan, s1kl1kla da sevilenbir yak1n1n lm ya da ciddidzeydeki bir rahats1zl1klar1ndan sonra geiciolarak da bedensel belirtiler ortaya 1kabilir. Eer sre 6 aydan k1sa srm_seya da stresli durum ortadan kalkt1ktan sonra gemi_se Tan1mlanm1_ Dier BedenselBelirti ve 0li_kili Bozukluk tan1s1 d_nlebilir.XPXB !!:2- Hastal1k Kayg1s1 Bozukluu E. Hastal1kla ura_1p durma sresi en az alt1 ayd1r, ancak korkulan zgl hastal1k bu sre iinde dei_ebilir. F. Hastal1kla ilgili d_np durma, ba_ka bir ruhsal hastal1kla daha iyi a1klanamaz. 8 # --:2- Hastal1k Kayg1s1 Bozukluu$E=K 0leri ya_ > Genler Hastalar tan1 konulmam1_ bir hastal1klar1 olduunu d_nrler ve aksine ikna edilemezler.rrB77T3- Dn_trme (Konversiyon) BozukluuD+$C$$C$ $. Ki_inin organik bir sebep olmaks1z1n motor veya duyu fonksiyonlar1nda kay1p vard1r. ,TxTCT..H3-Dn_trme( Konversiyon) Bozukluu"%C$#$.  v Gszlk ya da inme (paralizi) ile giden Olaand1_1 hareketle giden (rn: tremor, yry_ bozukluu) Yutma belirtileriyle giden Konu_ma belirtisiyle giden (rn: geveleyerek konu_ma) Ataklarla ya da kas1lmalarla giden Anestezi yada duyu yitimiyle giden zel duyusal belirtiyle giden (rn: grme, koku alma, duyma)&P;x<B/0H3-Dn_trme( Konversiyon) Bozukluu"%C$#$.  fEn s1k grlen belirtiler: Paralizi Krlk Mutizm 22PP3BB+0/H3-Dn_trme( Konversiyon) Bozukluu"%C(#(.  4K/E=2-10/1 Ba_lang1 ya_1 genellikle ge ocukluk veerken eri_kinlik aras1nda Belirtilerin gerek olmad11n1nsylenmesi s1kl1klaktle_meye yolaar.:OBCJB222Psikosomatik Hastal1klar B$RSolunum sistemi ile ilgili olanlar: Allerjik rinit, bron_ial ast1m, hiperventilasyon Dola_1m sistemi ile ilgili olanlar: Hipertansiyon (kan bas1nc1 ykseklii), hipotansiyon (kan bas1nc1 d_kl), kardiak aritmiler, ani kardiak lm Sindirim sistemi ile ilgili olanlar: Mide ve duodenum lseri, lseratif kolit , sinirsel kusmalar, irritabl barsak sendromu, enkoprezis (d1_k1 ka1rma) Metabolik  Endokrin sistem ile ilgili olanlar: Diabetes mellitus, guatr ve hipertiroidi, a_1r1 _i_manl1k, yeme bozukluklar1 (anoreksiya nervoza ve bulimia nervoza) $)nP*BL$t3   ' & 330Psikosomatik Hastal1klarB$:rogenital sistemle ilgili olanlar: Adet dzensizlikleri, cinsel i_lev bozukluklar1, yalanc1 gebelik, enrezis (idrar ka1rma), infertilite Kas  0skelet sistemi ile ilgisi olanlar: Eklem ar1lar1, romatoid artrit Deri ile ilgili olanlar: rtiker, ka_1nt1, psriazis, verruca vulgaris "nB \ ;,  45! Kendine Yklenen Yapay Bozukluk ."vC ! !6Dzmece belirtilero dereceiyi aktar1l1r kihastaneye yat1_lar1 gerekle_ir. Deneyimli hekimleri bile kand1rabilecek kadar hastal1k belirtilerine hakimiyet Belirtiler ok e_itli: hematom, kar1n ar1s1, ate_, hipoglisemi, bulant1, kusma,ba_ dnmesi, nbetler, idrar1n kanve feesle kar1_t1r1lmas1, kanama elde etmek iinantikoaglan kullanma Cerrahi geirmek iin 1srar, cerrahi adhezyonlar1n olduu iddias1xBPY( / 54LBir Ba_kas1na Yklenen Yapay Bozukluk 'v' &Ba_kas1na Yklenen Yapay Bozukluk en s1k olarak kendi bebek veya kk ya_taki ocuklar1n1 hasta eden annelerde grlr.yyB66LBir Ba_kas1na Yklenen Yapay Bozukluk 'v' &En nemlinokta erken tan1 Klinisyenler aras1nda iyi bir ileti_im salanmal1 Gereksiz tedavi ve giri_imlerden uzak durulmal1 Hastan1n birinci basamak hekimiyle ortak al1_1lmal1 Morbidite ve mortalite riskini azaltmak "ZB>     ** KAYNAKLAR @*DSM-5 Tan1 ltleri Ba_vuru El Kitab1, evirmen: Prof. Dr. Erturul Krolu Kocatepe T1p Dergisi, Nrolojik Bozukluklar1 Taklit Eden Konversiyon Bozukluu: Olgu Sunumu, ^ebnem KOLDA^ DOAN, Saime AY, Deniz EVC0K Srekli T1p Eitimi Dergisi, Yapay Bozukluk: Munchausen Sendromu Dr. Burcu E_iyok, Dr. 0. Hamit Hanc1 Dr Sedat BATMAZ, Gaziosmanpa_a niversitesiT1p FakltesiRuh Sal11 ve Hastal1klar1 AD PB> r o(PK!V[Content_Types].xml (|N0H+8 (8ĪVEBpֻ3iVwbl VLly Ё9!u{yL IuF^k2#z cẽN`0[mb` \!#s,Hё9}~TU 6Ul¼;{-dۡx/ ftΓCR}o v|i@T;\/E_PK! K& _rels/.rels ( 0nS=H^DtiUۛc a)hěBUrdk)Dd gIDr*dS("QlT3Q4b̜'օ9I]e3\0ťQ.D=vtr5aƓI+D#V0;f[e!/PK!tableStyles.xml I0@Ὁwh}-CQ$ +w*!@he/?JXd45ݤ{c@qqi` yߥ?" dd@,|?" dd@   " @ ` n?" dd@   @@``@n?" dd@  @@``PR    @ ` ` p>> )s!s44r(     @ABW CfDE(FQ^R2UVX5%? W  Pn n /Hf  W  @` 9ȹ$@` Z4g] 5] ױ=c5E tAFx<6`?Iױ=9ȹ$@9ȹ$@ Freeform 2"   N?Rectangle 3`P  v>As1l ba_l1k stili iin t1klat1n    H?Rectangle 4   As1l metin stillerini dzenlemek iin t1klat1n 0kinci dzey nc dzey Drdnc dzey Be_inci dzey/  f   H`?Rectangle 5"PK![Content_Types].xmlJ0*miG]`Hm6 Xwt?. g#Wi3E).+7 >ON ޑ1ˋz "+R RhB.} /<^ITխ%rHK4uK~I0xM e`|X}đ I`߽N4aG2$RKIZ)4(M9`ctB{m:f@`3n|O,ܗr޾jxR0T ,0@}WBLǬ5vPK!|Yw drs/shapexml.xmlVMo6 x-,;FgZb5JJ/fs|f摟+vҺǟ"ΤL^꧔88s^\(e__s=q5b&u7דneY Rc0CԭtR{qP(t+Qj~nU/-YniYj8_qEcdOJ>~ =?`r+^WPbi&o5/)rGqn7<`ՀJX 5PdPGe/֟Bu_KP!&V 1Ep~|5A/%Ƚg9~D< $Y[JaT6JE*CbpH=Ai3/(!F? PT;@{SLh|7%7$lֹO`t:!d)\s?e_5Sf.ʡd-|_dTvO멲l'T-3%DҒs)%moܙFN2O0ux|;D8/CZZhK^?Tw^UJ$&w:E u JP(A7I,DPFC_ 認oXsm4k' ۇAhp|FoA⡂Bg5ƜzH)LU Ы:#GZquߛF28k7p@(WAJ^;$x&aITI}uF(BX? |%"p!82PO8G^pHoX[So’pnܭp-:Msu|)3[Y=ٛ"4g~z Qy܇YoWoGs0{<2Zs&]D+/mUVOH(bVk;D_On)8^9|M*X=KKo"YF:R㓦׍*aHIPvni)&͵lM ͗ 'y^oY.7ۅnے~v&)D@Sˀvۊf.Rѣ`6:00._*ݑy4dlƖzD&eAPK!5<Fdrs/downrev.xmlDJ1EFl-:6-"]:|s:N!\r/rvlvw +zt ;0SjkҦ5 )5d1.Htg,CUWU+Gz}Vj؜SiYR3 q{%,497%`}\;c b |PK-![Content_Types].xmlPK-!1_a ._rels/.relsPK-!|Yw )drs/shapexml.xmlPK-!5<Fdrs/downrev.xmlPK``  R      H?Rectangle 6"PK![Content_Types].xmlJ0*miG]`Hm6 Xwt?. g#Wi3E).+7 >ON ޑ1ˋz "+R RhB.} /<^ITխ%rHK4uK~I0xM e`|X}đ I`߽N4aG2$RKIZ)4(M9`ctB{m:f@`3n|O,ܗr޾jxR0T ,0@}WBLǬ5vPK!MZHZ drs/shapexml.xmlV]s6}LF:; mg 鳰F\IN{ϕ 8Kgy W֕t8/J4:EęԙK1g eLt?}fXݴNzl++.L-5 c+1J'U?QWJʒWy?]' gZT8^f$~,4ٓk& `|L34ymyJ;sTRozM_;aĠ`.mǙmyfr,;o1=(Q!/) qdT<0Oȃ  $Y[JaT6JE:S_:O=Ai(hG?PT6v#,l'v|;Nz`tKw%"?gy-N2ϥ)NSUYL/2SQe&m؂"ʜ#r>nfʲP)_ :n0B ΑR:߱ڱʲ4}Vh*㓓<jN(9knLB?.8jk+gV@IL!^8I> Bsf3U3C ΰkќyH)LU :#GBpCغrwf  j@(:*&}w[q,d:&%d3%\P`#PJe#`jΰ0?C&1i}/Rاhn4ЕKohr(D*MǧzGv=nd2?^A{v p٭_O4N;:f۠d&Qh2ا]UVO)8+pF=/s l؇]5g-p-kgO#GQ鹣WkRԠ[Yc os4\CFkJt7;ERۑvH)D@3vۚv!R ar[a e".Eg/IѼ 2יPӤ g PK!Gdrs/downrev.xmlDQO0M%@I!H~u۪kmOwnٕWX`dJ+l4[kHHSi{55SЄХ!~n;2bt5-_&ɚkT&>4ѰO<,? TY>ǁ/ 6>U[:IO X>~9%3􁜀m)PK-![Content_Types].xmlPK-!1_a ._rels/.relsPK-!MZHZ )drs/shapexml.xmlPK-!Gdrs/downrev.xmlPK`   T      H?Rectangle 7"  PK![Content_Types].xmlJ0*miG]`Hm6 Xwt?. g#Wi3E).+7 >ON ޑ1ˋz "+R RhB.} /<^ITխ%rHK4uK~I0xM e`|X}đ I`߽N4aG2$RKIZ)4(M9`ctB{m:f@`3n|O,ܗr޾jxR0T ,0@}WBLǬ5vPK!z drs/shapexml.xmlVKo6 x-ٖU~nFgZb5Td3+ 7X rϵh!\7 X& &}~4K3m2z&?JkfaoK,\T0 ǃU^)yk~IUdb#J$k[Ʉ:=L0f D\N8m|z8pV V PKs FWm {-Ӗk 3w0s؀dU`VADXUO"><dMђ4F<@~d5mgތjȨo؞ZWB5G!j @ۘVW*Y%qǫ `^xMFˋbcܢxz~__WVFCCAWЅQxBh$%͡sFB{&2v]A/a$/]pN.E8`=N&AGA: y:4^_$?]"MGÑWAcľP+h`":ɳ"!dJ˲Jx 5 v;r=U`O?^U(y qJ Fq m58%ȶ^(HkͨbsvNk|_X%9vg$DwKLZeg> r1/8%LS\ۍdWE.`%BD!;& l~Xs wYo 8/6fba/d}2wm{Ip* ,L3dǟ x3D\PK!1[drs/downrev.xmlDQO0M%HFI!DC䉸pY/[em_o>[o{ݰ90&ȔV*S (N%0Hl!ynFwkLLFzFR@nI#= .)ù; Freeform 855^    @AB C DEFQFR&UVX5%?    FRj @`p/!20j5.z$xB>M#p/p/Freeform 9%wT0x  i  C *Group 10" i   @ABCDE\F8QRfUVX5%?3R3[J3d =xjXy.|7 sb"3 @` ;cMxS!3 ?51How$v BY:E;; Freeform 11" Y:   `@ABCDEFQ6RUVX5%?x@`#;AFreeform 12" E    @AB2C5DE,F QfR6UVX5%? 3~25Fy+**. @` "LdQ J% "" Freeform 13",X   @ABCDEFQFR&UVX5%?ENE @`Rj RRFreeform 14"V   @ABCDEFQFR&UVX5%?$  @`'> C#(%=Freeform 15" lE    `@ABCDEFQ6RUVX5%?H@`&&8&&Freeform 16"C !  @ABCDEFQFR&UVX5%?PWP @`:aF&Freeform 17" "  r@ABC\DEFQ>"5%?+< Freeform 18" #  N@AB8CDEFQ.RUVX5%?N8@`DN!DDFreeform 19"[m  i $C *Group 20#"  i4   %C *Group 21#"   2  @AB9CDE$FQVR.UVX5%? kr $9[CJe k @` 6IO*+ Freeform 22"Z 3  @ABC DE FQNR*UVX5%?( G( @`  (C:?8*-2 Freeform 23"|) 4  @ABWCDE FQNR*UVX5%?$],PWt. @`   ';7  Freeform 24" _ &  `@ABCDEFQ6RUVX5%?d4d@`*{ }Freeform 25"LR '  @ABC(DE<F(QRFUVX5%?"BDF2Pk(x" @` (Q#n=Q:"% )DDtJz8b*  Freeform 26". (  @ABCDE$FQVR.UVX5%? [PjGaX9 @` 0Q6pwU Freeform 27"5`N  iH )C *Group 28#"  iH *  @ABCDEFQFR&UVX5%?n(BPgTn @` ,(&Freeform 29"' +  @ABCpDEdF<QRnUVX5%??4CfcCPp(Y**.:(sk6Pg_ @` ' 4Z(dxeWhb1:O7$N67'' Freeform 30"OH ,  @ABCODE FQNR*UVX5%?tj!:^OLt @` 9 NS&( Freeform 31"ja. -  @ABCDE4F$QvR>UVX5%? |Q&9+Cca=wJL2@`7 Ad)Y9$M77Freeform 32"  .  @ABCDE(FQ^R2UVX5%? Lq>thc;? @` 1P~0~/Z)4 Freeform 33"BB> /  @ABC DE0F"QnR:UVX5%? )B@  tMY)@` KA@+8G9PDbC`0,TKK Freeform 34"H.  0  @ABCDE0F"QnR:UVX5%? _N95_}H9@` !.Gj`=%/!! Freeform 35" iR 1  @ABCDE<F(QRFUVX5%?~Bt*n Lp_55 n~~ @`+8)i{ o@E i D$Freeform 36"lx \5O  C *Group 37"5\O B  F@ABC DEFJQRUVX5%? T | ? s OOCi3[~d|YAdzu H  T "0@`!01[2*-*tcM/461sPI u*+#<l!  ;X/o1[1[!0Freeform 38"\< ) B  F@ABC DEFJQRUVX5%? T | ? s OOCi3[~d|YAdzu H  T "0@`!01|*3-*4!61j` *+#=! !e /111!0Freeform 39"5O x 9B  C *Group 40"9B~ 9B  C *Group 41#" 9B   @ABC&DEFQFR&UVX5%?{ V&Ox{ @`,ge0Freeform 42" 9B C *Group 43#" 9B   @AB\C]DE FQNR*UVX5%?*]\g  @`  -' Freeform 44"t9   @AB(CDETF4QR^UVX5%?`M;Bl (TDAkl`^tZ?v @` /- a%t8DB"D >5>8-,S x@5// Freeform 45"d   `@ABC DEFQ6RUVX5%? =@`|@ 7||Freeform 46"6zs   @AB CDEhF>QRrUVX5%?_  5  o } 6 +   N ? T iS/x9 h  r [  u _  @` ih4~+fW)Y>m5 75  &(ii Freeform 47"B   @ABCVDEFQFR&UVX5%?PjV!rP @` (,*% Freeform 48"iC   @ABCDEFQFR&UVX5%?NT~(rFN @` )3.& Freeform 49"(   @ABCDEFQFR&UVX5%?N<:W6N @` )5.(  Freeform 50"v   @ABCDEFQFR&UVX5%?X425+X @` *1-' Freeform 51"iy,B  XԔ??Line 52"T0H  0޽h ? fp=80___PPT10.wE PK!M[Content_Types].xml|N0 EHC-jaj; +,Kq:=ig ,?ϵYD&oDzCwO-gkcg$./XQ{jsԈHt䒦AFP0skfx(壓8?.C(ũ{R(Mb˳7{-IF#{_R'dK0FFjr'"&@_'PK!p8ܾ8 _rels/.rels 0Dnz x%ٶ6 (тqLݾQ(NAU ioo'tGHL m^W16 AJMȅ8a22~`Or[;,lij@搛}YMGBh ]pϔ{J Loc!"rPK!!drs/slideLayouts/slideLayout1.xmln0}B{)B4I%M:9bMQIV@F)$uw;Re.HB^D@"j}~ycL($Lt0yj#Z%!MBQfJذ rjv  S*N5ڹ{{oru%|AVD7W&) elb-"HW:&X7)4DžCz-ַ $H7 4_xYV\{\:N"hD\MY#l[DXZEʲ-,:0MPj+a(gCd)}R!RBvZ=W2 ڏI7"]3Ec/m-3ixwnP7[Afr oV\q[RؤNdzN5x" Cآ|~Ɗ|M-YiJ27< `DTbC',u I) ߱h=_,|e=ڽYpɺnlV͝d][Kbqȭ_7=sNhJ|t'? LY$_Rp MLFM~PK-!M[Content_Types].xmlPK-!p8ܾ8 ._rels/.relsPK-!!drs/slideLayouts/slideLayout1.xmlPK0PK!M[Content_Types].xml|N0 EHC-jaj; +,Kq:=ig ,?ϵYD&oDzCwO-gkcg$./XQ{jsԈHt䒦AFP0skfx(壓8?.C(ũ{R(Mb˳7{-IF#{_R'dK0FFjr'"&@_'PK!p8ܾ8 _rels/.rels 0Dnz x%ٶ6 (тqLݾQ(NAU ioo'tGHL m^W16 AJMȅ8a22~`Or[;,lij@搛}YMGBh ]pϔ{J Loc!"rPK!6i- !drs/slideLayouts/slideLayout1.xmlKs0wb4$Уh"IPgL=Sn߫ &M:. o]||Y2y.^Ir9z_ǟцʔ\f;}s\Zt/ 1zscɜeT &4W5SZ߁VVFy|>}ȓEƤ)! jz ]ъ&B1 {zJf]@%_M=b o'"%fq-6fŌknMt1V\~Vmq")Mkum20lmN gy(&^G]"]fukA<*yj6f-@jX/E7"T̠S6-}?%X B8$(O|RҨ efEgFӃ Jmo~qI H} х,*wQ{HE2}q x/"Y 1VhJ E𠁠9.ߋFUE~*ۭI]LJKuQun[.QIZ`BZa"ʺB[XXb%Ӎ р<8^{/My:!vY J8`} Ra.x)ՀQ\iE"5`( R`WQնm>2;.p` $<3)X?^RU`X?>B]ji/)3Uk LQPK-!M[Content_Types].xmlPK-!p8ܾ8 ._rels/.relsPK-!6i- !drs/slideLayouts/slideLayout1.xmlPK@PK!M[Content_Types].xml|N0 EHC-jaj; +,Kq:=ig ,?ϵYD&oDzCwO-gkcg$./XQ{jsԈHt䒦AFP0skfx(壓8?.C(ũ{R(Mb˳7{-IF#{_R'dK0FFjr'"&@_'PK!p8ܾ8 _rels/.rels 0Dnz x%ٶ6 (тqLݾQ(NAU ioo'tGHL m^W16 AJMȅ8a22~`Or[;,lij@搛}YMGBh ]pϔ{J Loc!"rPK!o&Z !drs/slideLayouts/slideLayout1.xmlWR0w'! $L 7,.=qsx$+`H2\YvWݛe(a=ۮ9 #vslu$$f! #=''M}A#'@>9#)u0"1I&<r|ck9<_G>&$&L%P,bjKіr"@~~$୼JN.~:Hx;׃s"cؘݍ#4+n HcW\gEQ:nG0XKVC.д@r B'S< l0\v8(D;5tnǏ7tv?F1 }cX*qf)tJ#II3/5%/V͗'a|}*)ќɱ"@Jmɷgڱ<C'1"dD#CTݳ.$!H^Sْz$< mXBmZDN߱+20:(6PX[ʷVgS3Iu4kޮlv-XL,=mJemQOc"X^ X+͹,"| kmZ`۫*vweUIճaDBU =Y0Jb2~LY-Bz7 J6Koůx`A`\[FTT9𶙑FkTvctD`Q ńh͖WT{T]#)%E_Ku7ʿ$i(IJʤ>&Q:PK-!M[Content_Types].xmlPK-!p8ܾ8 ._rels/.relsPK-!o&Z !drs/slideLayouts/slideLayout1.xmlPKPPK!M[Content_Types].xml|N0 EHC-jaj; +,Kq:=ig ,?ϵYD&oDzCwO-gkcg$./XQ{jsԈHt䒦AFP0skfx(壓8?.C(ũ{R(Mb˳7{-IF#{_R'dK0FFjr'"&@_'PK!p8ܾ8 _rels/.rels 0Dnz x%ٶ6 (тqLݾQ(NAU ioo'tGHL m^W16 AJMȅ8a22~`Or[;,lij@搛}YMGBh ]pϔ{J Loc!"rPK!| !drs/slideLayouts/slideLayout1.xmlXr6w>˙:ic{bu%LB+dAH-xӕw^eKZLFȃ=YPEɾm:L0byw~Bs$E;W$g̀C=wFZFG", 3r ?M#RӤ5Fcl8C! '$Q"/Fq^X[D44{$=[} fOXM뜀U1SxWOwˇ?xK"(!**T4|zX!4 `0h<~cxo6T1APج@ xO4 ˇi8؂ G?oA7`jQH{^zϺs qHc+fe`2W1۸B>b& N/)$_PX`0 ~w3,];j{ ~~-(󞞝fz ߔK } 5VDbL[1V@6B±Դz3P&6!-t,^ǒ^_>H[+dtK6K`yp:E~bwշy(4Pl0ѓpRLAZ+V*{%m-734LNlhe8@KjMY^,#N^BlxwܵuEh&2vbŽpq0_YPdE*Y]R-բ%fж*]K6K\.ۗ mB |}iv״Y?e[b\Bnu+eEzS 6\vJhBƠ%B2f񳐉H۲ji -.a񦺑nX# 9WF{سg!vn mZ.T "iS5{/Nd Tm}V0Qx-V Xܪ+VN֖NNN#s7ӯb_DZ M57ڕn/@_G.KŨj+ԇ ue^T< jgײ򷥳#׾w/;;&\iR䩍-`wynC;ϣ}UkK}#[߼Z|w:z{B=oP׽]敗0 jKG_L{yhӣn@7'PK-!M[Content_Types].xmlPK-!p8ܾ8 ._rels/.relsPK-!| !drs/slideLayouts/slideLayout1.xmlPK`)PK!M[Content_Types].xml|N0 EHC-jaj; +,Kq:=ig ,?ϵYD&oDzCwO-gkcg$./XQ{jsԈHt䒦AFP0skfx(壓8?.C(ũ{R(Mb˳7{-IF#{_R'dK0FFjr'"&@_'PK!p8ܾ8 _rels/.rels 0Dnz x%ٶ6 (тqLݾQ(NAU ioo'tGHL m^W16 AJMȅ8a22~`Or[;,lij@搛}YMGBh ]pϔ{J Loc!"rPK!$=;!drs/slideLayouts/slideLayout1.xmlSR0wN80Ol… I=.k%vǞ M+نrbKOޮ]Y+}P|~2La+ev:~Y@0hkd{yyn#20!׈.ϲ j@8N:Z7ntv:e (||*!?ZHrabsoas^I#P˥=g [ yIZW@Ca]?amkknSmLUh$x0ًyMQ}>ijmwV|g~WK%j-tV|~{M ϞhɎoH^ۮ:{^kw|n+>M8 5{F;FPb&ݷv|---MK1l7@!}PK-!M[Content_Types].xmlPK-!p8ܾ8 ._rels/.relsPK-!u!drs/slideLayouts/slideLayout1.xmlPKiPK!M[Content_Types].xml|N0 EHC-jaj; +,Kq:=ig ,?ϵYD&oDzCwO-gkcg$./XQ{jsԈHt䒦AFP0skfx(壓8?.C(ũ{R(Mb˳7{-IF#{_R'dK0FFjr'"&@_'PK!p8ܾ8 _rels/.rels 0Dnz x%ٶ6 (тqLݾQ(NAU ioo'tGHL m^W16 AJMȅ8a22~`Or[;,lij@搛}YMGBh ]pϔ{J Loc!"rPK!8ߣxL!drs/slideLayouts/slideLayout1.xmlXMs6wk'ok"gli;8KNZ@@E{KEҍ3iX<`w~P^RɶB$S |y0li͋qje4x&x}7򉑫 ˀ̄O1Zܼrg:=S鞝 ;)OTCgqD,*Rl 7$7Z~Zݾ}ȡmD]b" .y4+x+ϟӇ ؝0ILBy~ݾfɊp{Uàd}'X`i=D,ɨ>#t:7 FU[S{Jiݳ,2J(5nM'kV&V /W.:TƙP?Ξfddp8!)]eWD;x+C\qy>D|)8 @rùmO=*9/w^Kɖ{D&,W%2r<aAW-לnք'/ ֕=ޫ<NogzeK"xr=s&jHC]7HΈ v@oo7v+%8[xz53xG _ㅽQH R8 c$ k@$3\5G}#T&8 %ԃܲ!xp0:)xdˮ5KQPO\RX:$5|qMt& zVtz-V@,F3\}T%@^Ȑ-38$4qg(k-GEVy,֝JB+g)̷3[3lH`]Jr؋@HAD}-q7VQ%&513'RLe0J{tLnvAzC`/%bSlO֝.Q}ŷnh|'b F(A( 9Pt!XCgnB&m'6uHP;Hm{Q썥<ԭ[%[¦*)Ni>-ɼw0[:y:@ˠPџtrVHi/ >02:5HfP!I XF\ xzvZ}kn1v[DVgIᘾ7f 0y=5CIcAܠY5AK`A#^s,4A!/ R2\MV$P4|_RL h43:33:VTр{}:q{탽).XPԝpr!撣|Ƥ`)] u-1Va>׿A{y_>JZ>6 1O 5 01{{*8xpU\m G.r_;\"gQ__PK-!M[Content_Types].xmlPK-!p8ܾ8 ._rels/.relsPK-!}y!drs/slideLayouts/slideLayout1.xmlPK.:  PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V8`UjV!U?/`'l{C3ڀ!GVH9{͌gyF(/,9ݗEi-t=r|8(y"K뇟z8D O{>r!y2F)| /6_,s nMn6)Ѿg)&yٔmTa=r|b =I ܛ ,$${aU&~~qFxD.hL9ȵ<VLRV>!lӂ+Kݰձ(_kJ#z!{źrWf֥Q,YBF5 k($6wV]hw[pi}}1_FGwG]r >jCNqRui=K:iϐpi"eFΰ;,ۑ\-xHb e>,e@jI:Nu͡V nG [Kl"+W*D+`K) # v .k* ˪+U4XF<^~b 12)ʑCo֦ WbsnɒB*;_T ֓(%z < :r3B8  *- k7ĜD˷ɚ ԣ2ΣHK}-ºvIZETeVn{=F@kbu&* _={*ެ7Y5:y_: fXh-G>O+iTbR0T-Yjejh́4D[^ 䡈(Bne l _ƃa4N(iUwJ6֌;;g4gr/ilea֒v:Dү1PT=8z mEYP0E˜poѯNzC3euw gєzH+?A.F#G]h |)r)xS{Aĉ L^'԰EU&LV( %K-Lon8}39j13; &cڈg֛jo}8մ=kdt]%\erE*_3?M0gv&pJx;}5νӱ}pQH0AꋹzQゆ = 1O_RG~_š3'}0NF $:I`ŠNDžvG+x:CYGW޴#DX w;pP3F5mԪQF8O7T)hUij_"-q] +P[y&W%/gʰ!&+#!/Ѳٱ/Ѳٱ1.泾욲Ѱ0"o ,}cu%~ZE~"l ][A.R. MYUlIrI,ːyX.:c,0^rӰfO߇rmqr,6k8f3]֏GU[n+3YOdD2yO=MMXN ]iDZͲBWLl& ׿;ȟR^US4#*OwD=Y>~$[t|*x~G\I=STInR(Yf *J2M߈:*ͬ:_PK-![Content_Types].xmlPK-!*8 ,_rels/.relsPK-!W&+#!drs/slideMasters/slideMaster1.xmlPK Boyal1 Kalemlerj  0` fp=` f3` 33f` 3f33` 3f3f` fff3` f3` 3|f>?" dd@,|?" dd@   " @ ` n?" dd@   @@``@n?" dd@  @@``PR    @ ` ` p>> II]I(     ^@ABC#DEFQ6RUVX5%? y#e @`Freeform 2 v {  C (Group 8"{    @ABCDE,F QfR6UVX5%? >,GS: @` O Fr:x C  O O Freeform 9"{     @AB2C5DE,F QfR6UVX5%? 3~25Fy+**. @` h * g =  S\0 Freeform 10"j    @ABCDEFQFR&UVX5%?ENE @`?ka(?Freeform 11"XB  {  C *Group 12#" {    @ABCDEFQFR&UVX5%?n(BPgTn @`Qe ,)Freeform 13"|   @ABCpDEdF<QRnUVX5%??4CfcCPp(Y**.:(sk6Pg_ @` 9~O:E '  05  2  I `    ~ , A# D99 Freeform 14"{    `@ABCDEFQ6RUVX5%?d4d@`U o)Freeform 15"D   @ABCODE FQNR*UVX5%?tj!:^OLt @` &XCB Freeform 16"|R   @ABC(DE<F(QRFUVX5%?"BDF2Pk(x" @`4?dop\dyRS44Freeform 17"Nx z N[  C *Group 18" zN[      z@ABCDE,F QfR6UVX5%? >,GS: @` ]i, *Nf Freeform 19" E      z@AB2C5DE,F QfR6UVX5%? 3~25Fy+**. @` AOcfbe% Freeform 20" 5    z@ABCDEFQFR&UVX5%?ENE @`)^C5 ))Freeform 21"  B  z N[  C *Group 22#" z N[    z@ABCDEFQFR&UVX5%?n(BPgTn @`  Freeform 23"zw     z@ABCpDEdF<QRnUVX5%??4CfcCPp(Y**.:(sk6Pg_ @`   -lhneS@BSebfQCERc'  " Freeform 24" [    `z@ABCDEFQ6RUVX5%?d4d@`=>Freeform 25"Z!     z@ABCODE FQNR*UVX5%?tj!:^OLt @`  '*  Freeform 26"U N R   z@ABC(DE<F(QRFUVX5%?"BDF2Pk(x" @`3E3 *!I%L>Freeform 27"= L 6   @ABCDELFQ>R"UVX)8c8c    ??+,04k|w@xy( @  E@       z]t&tz8gGDmFreeform 28"p 8;   @AB0CDE(FQ&RUVX|8c8c    ?? fYc 0@   D*spKCEg̉T| $Freeform 29" 8    N?Rectangle 3`P  v>As1l ba_l1k stili iin t1klat1n    H$?Rectangle 4   As1l metin stillerini dzenlemek iin t1klat1n 0kinci dzey nc dzey Drdnc dzey Be_inci dzey/  f    H?Rectangle 5"PK![Content_Types].xmlJ0*miG]`Hm6 Xwt?. g#Wi3E).+7 >ON ޑ1ˋz "+R RhB.} /<^ITխ%rHK4uK~I0xM e`|X}đ I`߽N4aG2$RKIZ)4(M9`ctB{m:f@`3n|O,ܗr޾jxR0T ,0@}WBLǬ5vPK! @ drs/shapexml.xmlVMo6 x-\ٱUo x#N3-QTIqRw%'rz)yəy_X+vUFg<s&unJ?de4y 5 5yd-'HZx<ڇAc j5xPJKfmok˪"cδq́AI6Ω2됈 @0mZHpp<(ƽT'aiv?7@Yx(B vZ_m[ fB瘲d<MbD0Cѳ4#] (q <Wi> Ad *+Iӷ+:`x= {[ei G!=!(Օ8s3]RݓI$HPTITxmgj9ٓϽ3FS&i!Tg}=7<:9N8Fk= Mқ&'GBus]ئ+!f * Z2!F$ᬃJbV:ϕ"u;q®b0+J6)0)΀^l7!dXbcJi [Q1t-405{68"E\sVvľq-'m ?׭nh%P2\-fvWU[K0ۨKjZXA|Um@gHSߑ~YHaVϸƥ`G6m6QZĠ!r*Α4},E) e߭1%لWiՆ:kK}sk·|mwMY%fIJw|)rڱoΚ绥+Es_-NX'Cťm֑]oVzZkpڐwjvp?PK!Adrs/downrev.xmlDN0DHH\uC@n*8mlGiьmَJ!W0rW  ,&t GHBۛ-6ϮkV .6(@45^Ÿҝ|J W#TU-W4NtVfyhnLB`rK-M/C xޗ`T1QPjPK-![Content_Types].xmlPK-!1_a ._rels/.relsPK-! @ )drs/shapexml.xmlPK-!Adrs/downrev.xmlPK``  R       H$?Rectangle 6"PK![Content_Types].xmlJ0*miG]`Hm6 Xwt?. g#Wi3E).+7 >ON ޑ1ˋz "+R RhB.} /<^ITխ%rHK4uK~I0xM e`|X}đ I`߽N4aG2$RKIZ)4(M9`ctB{m:f@`3n|O,ܗr޾jxR0T ,0@}WBLǬ5vPK!&\< drs/shapexml.xmlVMo6 x-[^,;FgZb5Jrhy(9|cAZWbԩ W)g eLt?}b8ݼJjt/K.L%5rcKᱴJ'J~) /q>l%)=l,+O&iQLlR/ڤDO2+L8"4=+k^k:G5$_=̽U/ K,OFwbuvOL\1G=&ُ19aʲP __Z!ҒAB`Yo5Nz*f7f׳ [HBˏCbO 3aļ,PLe§'%1RYM/ gTT ?A %&U?^왈t{c_8{-Q}Koa1jLJE|G h3B5+*CSV¯JIPujKE%»JjtW tr~D?HI렢g2Ϯ %fH=THuuRu` ]`2MSJދ: 7R} qɍWN8 3&nqFǦ) 4Q+tSj3k(ݫ<gzF3?ۗ*&M ½6Rga. wG&^DCóNQv#ƛ6 q(-}iRAE7*^aIAP(vocIY  o6%$,זec*ukrWݭ2! \pha0VhǾm9 W,M1 y/! R=)I+[05Sp׵;|V_PK!|rdrs/downrev.xmlDN0DHH\uC[n+D|oClGihFov>hg )m[||܂YF9a{\|)c+Ć\Pwl(,6ubӘগ,[KCڦ~) ê_"]sanz~y9]ԻBl@4oת#$4APK-![Content_Types].xmlPK-!1_a ._rels/.relsPK-!&\< )drs/shapexml.xmlPK-!|rdrs/downrev.xmlPK`   T       H?Rectangle 7"PK![Content_Types].xmlJ0*miG]`Hm6 Xwt?. g#Wi3E).+7 >ON ޑ1ˋz "+R RhB.} /<^ITխ%rHK4uK~I0xM e`|X}đ I`߽N4aG2$RKIZ)4(M9`ctB{m:f@`3n|O,ܗr޾jxR0T ,0@}WBLǬ5vPK!I\6\ drs/shapexml.xmlVMo6 x-[U虖X E$8YJNR49>#q8y3o>*u)ϺIԷ)f8s^\(e/~S=q5f&uwדNe;Y wfjV[ W{۩tR{qP:nwЩDLM$eWk"+w̟hK/n)~uN2qĶMsr a; Fm6ANZi[E" hpI^) -][[c Q u˫>3YCsxeQ`qݯtlrX!2847l#c_7եvKQf-`'C8K#)-zEV(!>2h CHPiM*$|x oPK!A&drs/downrev.xmlDAN0EH$6uEAn@]!CFOR: CLԄóB kmK|+vhV/߲_\dpH°gߒDAT)>`\A&@Ek(_SH>8ي 㿿[b?^KBL$&U}-D47iAN8xh&F[W+YyJtBԮFK!4Жks[0XV!.^M.w%2ˮj2a&rm@1EY})-Vqo"`q܃ILA(ȥҖ2C9Uz$)4x7I- . )Ta 2c1mBɡg ;I'q4]N\vh>\,fIgyo>/8IK/(c^qBDͤPgBF/jPc9IIg'riY,N0Tak)(uD֩>d+2W@l0޳!='ō8IԿлa;yAQlN x5sb1|0l2zA8EK^ιB:Tg`F zzxoS2?)GYp&:gg$߶1xiAL֫gچmm Gzq&'c0kI>^k@G ˥r,LcR$v `l6Btq5Q  PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V|p R ZN%X}>ݲ$rxϴǴ)EѾg+5&yٖmTcޞ=r|b-=IZ ܟ-$Ĕ4{{ U.~~zFxD.ʳhL9ȵ"VJ3V=n z|FlγmkKRTH"Bbޤٗ[h'S̰*-IU*ļz%)_"]@ħ6Kŷ.8=Ê3y·{Za]*mJ佲qQ0~%1=-y:_JGqAE_S y(ż-֓:h6[mbRͨ 42X@82D4݂K닸L2V>B>ꑓN$.V'v]XN{)^ҩN{܄8vFaߎ*levk(Q% RNq;ob}5\Mo)l--ꞗ\R! 2\I?^J韱 ovv]VqT՝]J*.#[P}iYxS6}e'gPۄtHftWw/J=3UY-gױUC&iQɄha]\3x9E% &uRI׬HUIǿCZSKԂ(j-rۋ!o1X@S6Qig+-f吽rO"euH0zvFlew>yz\Gͬ_[LgnR+3VK@o!*aԿDLamr+DaQB6 $.qDg%M[4Yal)>ئ9xIc+ [6! ~!Ј>?AT%S*8  6iCk"_h&y OйˡQ+h)\kʵ 4㾦P6q3=0=< 5lQ 68}J_cdGRgK57L:Fv| 1g;Gv@_kq m١)=O ױFD)F&:3;8Cwh_lr?ntl| vbyhT!z:$> 1O_RG~_š3'}0NF $:IaŠ 2ъ3'!YGɬߐ}cGn|FšfZ5jڨUZ5pnSє{68 / Z&iՂVE:yVvMK^+dб_8{l,CG㺵n`/mi;8>|/m Sq8f*Z/*&SӀ3i8;v8hI& Ne2S~σ_QT?U OF&NNN&]9N'W 3p:3<ˎ8t4U ÛD88w' aG+\q`D-Og$:* PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!)D*theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ'N theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]I #PK![Content_Types].xml|N0H+r@%r(0r&7yܪ}{&i*T8f;L6VT-{V~n^{)@ŀ< uw}l IvVNLTL3pG|ﴉ`(UoȮy=J2:88Z )9kR /Ju"(\fhnX soiɶGgϤqsJ8 `ֳ'*e$ ީ3/zPK!*8 _rels/.rels 0DnzЃXmlo0of5OIw AN{cݠv=m 838yG 6U} ShLq`L)d=Ҍ\@.;3, ;$e͂): vq}j:zɥ'k茜(f,ƁXA6\m>ʰ!&+#!/Ѳٱ/Ѳٱ1.泾욲Ѱ0"o ,}cu%~ZE~"l ][A.R. MYUlIrI,ːyX.:c,0^rӰfO߇rmqr,6k8f3]֏GU[n+3YOdD2yO=MMXN ]iDZͲBWLl& ׿;ȟR^US4#*OwD=Y>~$[t|*x~G\I=STInR(Yf *J2M߈:*ͬ:_PK-![Content_Types].xmlPK-!*8 ,_rels/.relsPK-!W&+#!drs/slideMasters/slideMaster1.xmlPK "1_Boyal1 Kalemler) 0  V(      0e0e3Ԕ8c    ??Rectangle 2"p  ZBedensel Belirti Bozukluklar1 ve 0li_kili Bozukluklar (Eski ad1yla Somatoform Bozukluklar)Z\ 6 CC&D    x:0e0e?Rectangle 3 @  NDr. Burcu AYKANAT KTU Aile Hekimlii AD$( C ( H  0޽h ? fp=___PPT10i.p:Z2+D=' = @B + 0 C(  !   x|0e0e?Rectangle 2`P   U SUNUMUN AMACI $    x0e0e?Rectangle 3@    Bedensel Belirti Bozukluklar1 ve 0li_kili Bozukluklar hakk1nda bilgi vermekJO C5CC OH  0޽h ? fp=___PPT10i.$+D=' = @B +" 0  (  6   x0e0e?Rectangle 2`P   j"REN0M HEDEFLER0 $ $   x0e0e?Rectangle 3   XDSM V e gre  Bedensel Belirti Bozukluklar1 ve 0li_kili Bozukluklar1 sayabilmek Hastal1k kayg1s1 bozukluunu a1klayabilmek Konversiyon bozukluu tan1 kriterlerini sayabilmek Yapay bozukluk tiplerini rneklerle a1klayabilmek H  C6C&} \H  0޽h ? fp=___PPT10i.M+D=' = @B +"}  0 $(  r  S x`P   r  S    H  0޽h ? fp=___PPT10i.)+D=' = @B +}  0 P$(  r  S X`P   r  S    H  0޽h ? fp=___PPT10i.g+D=' = @B +}  0 @$(  r  S .`P   r  S *   H  0޽h ? fp=___PPT10i.+D=' = @B +}  0 0$(  r  S 9`P   r  S :   H  0޽h ? fp=___PPT10i.йZ+D=' = @B + 0 &(  ~   x[0e0e?Rectangle 2   l Bedensel Belirti Bozukluklar1 ve 0li_kili Bozukluklar7 7 7h   xTV0e0e?Rectangle 3- `P  <T1bbi incelemeler sonucunda yeterli a1klama bulunamayan, yineleyici nitelii olan, bedensel belirtilerle seyreden ruhsal bozukluklar1n genel ad1d1r.0u * u* H  0޽h ? fp=___PPT10i.𼗖+D=' = @B +" 0   d(   ,   xk0e0e?Rectangle 300   `Bu hastalar, sal1k kurumlar1n1 en s1k kullanan ve hekim a1s1ndan tan1sal yakla_1m ve ynlendirmede glkler yaratan ki_ilerdir. Bu hastal1k grubu, birinci basamaktaki pratisyen hekimler, aile hekimleri veya i hastal1klar1 uzmanlar1na ba_vuran klinik populasyon aras1nda daha yayg1nd1r. Genellikle psikiyatri kliniklerine ba_vurmazlar. j$ x3 BCB1& NH  0޽h ? fp=___PPT10i.`nt+D=' = @B +"}  0 $(  r  S `P   r  S P   H  0޽h ? fp=___PPT10i.0+D=' = @B +Q 0 XP0$(  $ $  x0e0e?Rectangle 3p   <Bu psikiyatrik hastal1k grubunun nemi, Sadece etkiledii hasta say1s1n1n okluundan kaynaklanmaz. Sal1k hizmeti harcamalar1 ve yeti yitimine bal1 i_ gc kay1plar1, ok say1da doktor ba_vurusu, 0leri tetkik, gereksiz ila kullan1m1 da sorunun bir dier boyutunu olu_turmaktad1r.x)   C CCT H $ 0޽h ? fp=___PPT10i.+D=' = @B +"h  0 o g P, (  ,  ,  xȪ0e0e?Rectangle 3"PK![Content_Types].xmlJ0*miG]`Hm6 Xwt?. g#Wi3E).+7 >ON ޑ1ˋz "+R RhB.} /<^ITխ%rHK4uK~I0xM e`|X}đ I`߽N4aG2$RKIZ)4(M9`ctB{m:f@`3n|O,ܗr޾jxR0T ,0@}WBLǬ5vPK!-drs/shapexml.xmlWQo0~G?X~E])G&vvO~dk'!mBbwwwn߮KVҺr&ujB_&l g eLF:vq5pfUWNǥ Y TRC[ TV:8T^{)EjZM,IJ"/Cδ(qLĥ4zqc.]g2+LwL3Z4ybZH9Zƹ`뫆K`~S˹6ί{G}Qncu9ק9<#z`5gWV *Vr>hsi&ׇ=Ld-u92* #t cݩ)+zZHT!6ɵ?7ӅdPnFȈr~7P+)'H"v.jP VCKT,Ļ {S (Fe.э[(7Z8$yrU$l%.=!Ʃ oTaV$wn(둲uz^Oogf²,+?}'yL1>((' .|)"efHEs|{oy#k0gX\gKiSF2K*0%FTA0&֘juFr^Y#`>ˀiTPWۻG`>[C&Y__lJweIb|st@&uC:]˥sYI Q;i{SVo~އXO_B%@1?#4^CyxvxN} ' DPK-![Content_Types].xmlPK-!1_a ._rels/.relsPK-!-)drs/shapexml.xmlPK-!Ŕdrs/downrev.xmlPK   Somatizasyon bozukluklar1 DSM V tan1 kriterlerinin 1kmas1yla yeniden dzenlenmi_ ve bu hastal1k grubunun ismi   Bedensel Belirti Bozukluklar1 ve 0li_kili Bozukluklar  olarak dei_tirilmi_tir.>o@ @T@ @p9 H , 0޽h ? fp=___PPT10i.+D=' = @B +"! 0 ( `0(  0P 0  x0e0e?Rectangle 2`P   $DSM IV e gre Somatoform Bozukluklar% % &  ( 0  xŶ0e0e?Rectangle 3@@` <4___PPT9 > 1- Somatizasyon bozukluu 2- Farkl1la_mam1_ somatoform bozukluk 3- Konversiyon Bozukluu 4- Ar1 bozukluu 5- Hipokondriazis 6- Vcut dismorfik bozukluu( "    "   H 0 0޽h ? fp=___PPT10i.p+D=' = @B +"y 0 xp4(  4 4  x޶0e0e?Rectangle 2`P   DSM V e gre Bedensel Belirti Bozukluklar1 ve 0li_kili Bozukluklar D B  D0 4  x0e0e?Rectangle 3   d 1- Bedensel Belirti Bozukluu 2- Hastal1k Kayg1s1 Bozukluu 3- Dn_trme (Konversiyon Bozukluu) 4- Dier Sal1k Durumlar1n1 Etkileyen Ruhsal Etkenler 5- Yapay Bozukluk 6- Tan1mlanm1_ Dier Bir Bedensel Belirti Bozukluu ve 0li_kili Bozukluk ( Z Z&N H 4 0޽h ? fp=___PPT10i.+D=' = @B +"E 0 LD8(  8L 8  xD0e0e?Rectangle 2`   :1- Bedensel Belirti Bozukluu   P 8  x`0e0e?Rectangle 3p    Tan1 Kriterleri: A. S1k1nt1 veren ya da gnlk ya_am1 nemli lde kesintiye uratan bir ya da birden ok bedensel belirti.D l Cl  H 8 0޽h ? fp=___PPT10i.y+D=' = @B +" 0 <4(  <` <  x(`0e0e?Rectangle 2  ` :1- Bedensel Belirti Bozukluu"C   <  x%`0e0e?Rectangle 3pp  ` 6B. A_a1dakilerden en az biri ile ile kendini gsteren, bedensel belirtiler ya da bunlara e_lik eden sal1kla ilgili kayg1larla ili_kili a_1r1 dzeyde d_nceler, duygular ya da davran1_lar: Ki_inin belirtilerinin nemiyle orant1s1z, sreklilik gsteren d_nceler. Sal1kla ya da belirtilerle ilgili, srekli yksek dzeyde bir kayg1. Bu belirtilere ya da sal1k kayg1lar1na a_1r1 zaman ve isel g harcan1r. L   H < 0޽h ? fp=___PPT10i.~++D=' = @B +" 0 @D(  @\ @  r6`0e0e?Ba_l1k 1  ` :1- Bedensel Belirti Bozukluu$ C   @  A`0e0e?,0erik Yer Tutucusu 2 ` N C. En az6 ay sre (Bedensel belirtiler busrede srekli mevcut olmayabilir),OBK@KH @ 0޽h ? fp=___PPT10i.6+D=' = @B +"}  0 $(  r  S R``P  ` r  S S`  ` H  0޽h ? fp=___PPT10i.B/+D=' = @B +}  0 $(  r  S c``P  ` r  S d`  ` H  0޽h ? fp=___PPT10i.p+D=' = @B +G 0 NFD (  DN D  xt`0e0e?Rectangle 2`  ` :2- Hastal1k Kayg1s1 Bozukluu   P  D  x`0e0e?Rectangle 3"zPK![Content_Types].xmlJ0*miG]`Hm6 Xwt?. g#Wi3E).+7 >ON ޑ1ˋz "+R RhB.} /<^ITխ%rHK4uK~I0xM e`|X}đ I`߽N4aG2$RKIZ)4(M9`ctB{m:f@`3n|O,ܗr޾jxR0T ,0@}WBLǬ5vPK!e[drs/shapexml.xmlXn*7w|[@ rDJ[ E(P22ްkom/\gIOTm3goXURZ=ǟڜI4C3g etߝW2,nPrjd. >Rj2c 1J'iZ5Vz9)ǖzrlY–=δ(pL`ă섷jDI6FcR+L-\9ƙz䥵q.Eh綂-u +g&]sn:z]T[_]Y V-jŹ,c8w5ŰƀL, >ip@`d$xM+~uh5d"2R!c8{vWJaw0͇AJf]F̄N{bcD^~'eBKi~d"L梔AA,G޻a@('~|cH6 ^)U!]Z"Ju Q!x8Ke6S 5R](gF˰d&>Z%jĸ+`!"!"-yΜB0_d"!*HI$h԰~C,t5 h'+Ҏhϩo56F zKvԚ1feyTߑ9]H}>۫G>(4S膐5+O`M8eczY$>Cns'|1pknxKdYfGRt,_^!W-M\/PK!ٰ1drs/downrev.xmlD1o0FJUb+NA4`P ڎ!0t;#1vd0`<[v"5^02y 4[kHGM]ι#:!9uY6I vPuX(~[ O,O!zO},P 98[p lu:% 􁜀ԗj>PK-![Content_Types].xmlPK-!1_a ._rels/.relsPK-!e[)drs/shapexml.xmlPK-!ٰ1jdrs/downrev.xmlPKo  ` Tan1 Kriterleri A. A1r bir hastal11 olduunu ya da olaca1n1 d_np durma. B. Bedensel belirti yoktur ya da varsa bile a1r deildir. Ba_ka bir hastal1k durumu varsa ya da bir hastal1k durumu 1kma olas1l11 yksekse (rn. gl bir aile yks varsa), bu konuda d_np durma a1ka a_1r1 bir dzeydedir ya da orant1s1zd1r. <H  8  IH D 0޽h ? fp=___PPT10i.T+D=' = @B +" 0 H^(  HT H  x`0e0e?Rectangle 2 @(  ` :2- Hastal1k Kayg1s1 Bozukluu  H  xH`0e0e?Rectangle 3  ` ZC. Sal1kla ilgili yksek dzeyde bir kayg1 vard1r ve ki_i, ki_isel sal1k durumuyla ilgili olarak kolayl1kla korkuya kap1l1r. D. Ki_inin sal1kla ilgili davran1_lar1nda a_1r1l1klar grlr (rn: vcudu tarama) ya da uygunsuz bir ka1nma iindedir (rn. doktora gitmekten ve hastanelerden ka1n1r.) l C@BZC-H H 0޽h ? fp=___PPT10i.P7+D=' = @B +"}  0 $(  r  S Ľ`0  ` r  S `p  ` H  0޽h ? fp=___PPT10i.J+D=' = @B +}  0 $(  r  S ``P  ` r  S `  ` H  0޽h ? fp=___PPT10i.`NW+D=' = @B +$  0 @$(  r  S pЋ`P   r  S ԋ   H  0޽h ? fp=80___PPT10.#pP 0 Ph(  P P  x`0e0e?Rectangle 2 P  ` T3- Dn_trme (Konversiyon) BozukluuH+  C  C  & v P  x`0e0e?Rectangle 3  ` * Tan1 Kriterleri A. Bir veya birden ok, istemli devinsel (motor) ya da duyusal i_lev dei_iklii ile ilgili belirti. B. Klinik bulgular, sz konusu belirti ile bilinen nroloji ya da genel t1p durumlar1 aras1nda bada_mazl1k ve uyu_mazl1k olduuna ili_kin kan1tlar salar.6  C&5H P 0޽h ? fp=___PPT10i.9=+D=' = @B +"i 0 phT(  T T  r`0e0e?Ba_l1k 1  ` H3-Dn_trme( Konversiyon) Bozukluu$% C # .  < T  `a0e0e?,0erik Yer Tutucusu 2  ` VC. Bu belirti ya da eksiklik ba_ka bir sal1k durumu ya da ruhsal durumla daha iyi a1klanamaz. D. Bu belirti ya da eksiklik, klinik a1dan belirgin bir s1k1nt1ya ya da i_levsellikte d_meye neden olur ya da sal1k a1s1ndan deerlendirmeyi gerektirir. $ x H T 0޽h ? fp=___PPT10i.`+D=' = @B +"}  0 $(  r  S  a  a r  S a`P  a H  0޽h ? fp=___PPT10i.Џp+D=' = @B +}  0 $(  r  S a`P  a r  S a  a H  0޽h ? fp=___PPT10i.{E+D=' = @B +}  0 $(  r  S -a@(  a r  S .a  a H  0޽h ? fp=___PPT10i.)f+D=' = @B +/ 0 6.X(  X X  x,Ha0e0e?Rectangle 2  a j4- Dier Sal1k Durumlar1n1 Etkileyen Ruhsal Etkenler.6  C 4  6 X  x4Na0e0e?Rectangle 3p  a & Tan1 Kriterleri A. Sal1kla ilgili bir belirti ya da durum (ruh sal11n1n d1_1nda) vard1r. 8 M A\ `H X 0޽h ? fp=___PPT10i. +D=' = @B +"  0 \8(  \ \  x`a0e0e?Rectangle 2`  a p 4- Dier Sal1k Durumlar1n1 Etkileyen Ruhsal Etkenler"9C 3 8b \  xHea0e0e?Rectangle 3  a B. Ruhsal ya da davran1_sal etkenler, sal1k durumunu, a_a1daki yollardan biriyle olumsuz bir biimde etkiler: Ruhsal etkenlerle sal1k durumunun geli_mesi, alevlenmesi ya da iyile_menin gecikmesi aras1nda yak1n zamansal bir birliktelik olmas1 ile gsterildii zere, bu etkenler sal1k durumunun gidi_ini etkilemi_tir. Bu etkenler, sal1k durumunun iyile_mesini gle_tirmektedir (rn. tedaviye uyum gstermeme). Bu etkenler, ki_i iin ba_ka birtak1m gerek sal1k sorunlar1 yaratmaktad1r. Bu etkenler, altta yatan patofizyolojiyi, tetikleyici ya da alevlendirici belirtileri etkilemekte ya da t1bbi bak1m1 gerektirmektedir. \q  q,B._H \ 0޽h ? fp=___PPT10i.+D=' = @B +" 0  `v(  ` `  xa0e0e?Rectangle 2`P  a j4- Dier Sal1k Durumlar1n1 Etkileyen Ruhsal Etkenler"6C 3 5 `  xxa0e0e?Rectangle 3p a C. B tan1 ltndeki ruhsal ve davran1_sal etkenler, ba_ka bir ruhsal bozuklukla daha iyi a1klanamaz (rn. Panik bozukluu, yein depresyon bozukluu, rselenme sonras1 gerginlik bozukluu).  H ` 0޽h ? fp=___PPT10i.PHs+D=' = @B +"}  0 $(  r  S Ta`P  a r  S 4a  a H  0޽h ? fp=___PPT10i.qZ+D=' = @B +}  0 $(  r  S xa`P  a r  S a@@ a H  0޽h ? fp=___PPT10i.Б+D=' = @B +q 0 xp0d(  dD d  xa0e0e?Rectangle 2p  a x 5- Yapay Bozukluk 4 C$C    d  xa0e0e?Rectangle 3@ ` a<4___PPT9 t Kendine Yklenen Yapay Bozukluk Bir Ba_kas1na Yklenen Yapay Bozukluk (nceki ad1 Bak1mverenin Yapay Bozukluu)DG v-  BS&V H d 0޽h ? fp=___PPT10i.ߔ+D=' = @B +" 0 !@h(  h h  xȁa0e0e?Rectangle 2P`  a<4___PPT9 ! Kendine Yklenen Yapay Bozukluk 0" vC !  " h  xa0e0e?Rectangle 3 a A. Yan1lt1c1 (yanl1_ bir kan1 uyand1r1c1), bedensel ya da ruhsal dzmece belirtiler 1karma ya da yaralanmaya ya da hastal1a yol ama tutumu. B. Ki_i, kendisini, ba_kalar1na hasta, i_gremez ya da yaral1 olarak sunar. & H h 0޽h ? fp=___PPT10i.X+D=' = @B +"  0 'Pl(  l l  ~c0e0e?Rectangle 2`  a<4___PPT9 ! Kendine Yklenen Yapay Bozukluk F"vC  C  ! l  xc0e0e?Rectangle 3  c C. A1k d1_ dller olmasa bile yan1ltma (yanl1_ bir kan1 uyand1rma) davran1_1 belirgindir. D. Bu davran1_, sanr1l1 bozukluk ya da dier bir psikoz bozukluu gibi ba_ka bir ruhsal hastal1kla daha iyi a1klanamaz. H l 0޽h ? fp=___PPT10i. T+D=' = @B +"}  0  $(  r  S $cPpX@  c r  S c  c H  0޽h ? fp=___PPT10i.Prv+D=' = @B +o 0 vn`p(  p p  rh&c0e0e?Ba_l1k 1@`  c<4___PPT9 LBir Ba_kas1na Yklenen Yapay Bozukluk "' v' & p  T.c0e0e?,0erik Yer Tutucusu 2  c 0A. Bir ba_kas1nda yan1lt1c1 ( yanl1_ bir kan1 uyand1r1c1), bedensel ya da ruhsal dzmece belirtiler 1karma ya da yaralanmaya ya da hastal1a yol ama tutumu. B. Ki_i, bir ba_kas1n1, dierlerine hasta, i_gremez ya da yaral1 olarak sunar.  H p 0޽h ? fp=___PPT10i.p:+D=' = @B +"E 0 LDpt(  t t  r?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./012356789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~B? ]     ++:1- Bedensel Belirti Bozukluu"C$$E=K Ba_lang1 her ya_ta olabilir, en s1k 20-30 ya_ aral11nda Hastalar kendilerinde henz tan1 konulamam1_ ciddi bir hastal1k olduuna inan1rlar veaksine iknaedilemezler. Yap1lm1_ laboratuvar testlere vedier tetkiklere, rahats1zl1klar1n1n benign karakteri ve hekimleringvence vermelDocumentSummaryInformation8DCalibrins MSt2 0"0DMonotype Sortst2 0@DWingdingsortst2 0@ . @n?" dd@  @@`` 0E/5*  !"#$%&'()    -./345689:;<=?@ABCD 0@8)ʚ;ʚ;<4dddd 0g4DdDd2 0Hppp@   )___PPT12 %0___PPT10 ___PPT9zr546?  O  @##OLGU-1@32 ya_1nda kad1n hasta kontrol edilemeyen Diabetes mellitus nedeniyle hastaneye yat1r1l1yor. Hastanede yatt11 srece inslin gereksinimini saptamak iin gsterilen tm abalara kar_1n serum glukoz dzeyi dzenlenemez. Yat1_1n1n 4. gnnde hasta bilinmeyen bir sorunu olabileceini ve bunun saptanmas1 iin daha ileri tan1ya ynelik testlere gereksinim olduunu syler. Doktoru bunu kabul etmez. xBZ* 1B$)OLGU-1@Ertesi sabah hem_ire hastay1 yata1nda komada bulur. Yap1lan incelemede ciddi hipoglisemi saptan1r. Acil deerlendirme s1ras1nda bir t1p rencisi kullan1lm1_ bir _1ringa ve reguler inslin _i_esi bulur. Hasta dzelip gizli inslinin bulunduu sylendiinde olduka fkelenir ve t1bbi nerilere kar_1n hastaneyi terk eder. .DxPDB P$ [%(OLGU-2@BD, 39 ya_1nda, evli, 3 ocuklu erkek hasta, poliklinie 10 gn nce ba_layan bacaklarda ar1, gszlk ve yrmede zorluk yak1nmas1 ile ba_vurmu_. ^ikayetleri sa bacakta ar1 ile ba_lam1_ ve 3-4 gn sonra bu _ikayetine sol bacakta ar1 eklenmi_. melip kalkmakta, parmak ucunda durmakta, merdiven inip 1kmakta zorland11n1 ifade ediyormu_. Her iki bacakta geceleri daha fazla olan uyu_ma, kar1ncalanma da tarifliyormu_. Mevcut _ikayetleri ncesinde travma, infeksiyon gibi bir yk yokmu_. Hasta ileri tetkik amac1yla klinie yat1r1lm1_. ""x B, ( H&'OLGU-2@Hastan1n yap1lan fizik muayenesi, laboratuar testleri normal olarak bulunmu_. Hastaya MR ve EMG de yap1lm1_ ve bunlar da normal olarak deerlendirilmi_. EMG sonucunda da patolojik bulgu olmamas1 nedeniyle psikiyatri blmne konsulte edilmi_.  xB  ""Hastalar belirtilerini ve yklerini abartarak ifade ederler. Hastaneye yatmaktan memnun grnrler. Gereksiz t1bbi giri_imler yapt1rmalar1 olas1d1r. Fizik muayene ve laboratuvar bulgular1 genelde normaldir. Anormallik olsa bile bunlar hastan1n yak1nmalar1n1 a1klamaz. NxZB9B? ]     ++:1- Bedensel Belirti Bozukluu"C$$E=K Ba_lang1 her ya_ta olabilir, en s1k 20-30 ya_ aral11nda Hastalar kendilerinde henz tan1 konulamam1_ ciddi bir hastal1k olduuna inan1rlar veaksine iknaedilemezler. Yap1lm1_ laboratuvar testlere vedier tetkiklere, rahats1zl1klar1n1n benign karakteri ve hekimleringvence vermelerine ramen hastal1klar1 olduuna dair inan1_lar1 sars1lmaz. &^PPaB, 2h,,:1- Bedensel Belirti Bozukluu"C$$^iddetli stres yaratan olaylardan, s1kl1kla da sevilenbir yak1n1n lm ya da ciddidzeydeki bir rahats1zl1klar1ndan sonra geiciolarak da bedensel belirtiler ortaya 1kabilir. Eer sre 6 aydan k1sa srm_seya da stresli durum ortadan kalkt1ktan sonra gemi_se Tan1mlanm1_ Dier BedenselBelirti ve 0li_kili Bozukluk tan1s1 d_nlebilir.XPXB !!:2- Hastal1k Kayg1s1 Bozukluu E. Hastal1kla ura_1p durma sresi en az alt1 ayd1r, ancak korkulan zgl hastal1k bu sre iinde dei_ebilir. F. Hastal1kla ilgili d_np durma, ba_ka bir ruhsal hastal1kla daha iyi a1klanamaz. 8 # --:2- Hastal1k Kayg1s1 Bozukluu$E=K 0leri ya_ > Genler Hastalar tan1 konulmam1_ bir hastal1klar1 olduunu d_nrler ve aksine ikna edilemezler.rrB77T3- Dn_trme (Konversiyon) BozukluuD+$C$$C$ $. Ki_inin organik bir sebep olmaks1z1n motor veya duyu fonksiyonlar1nda kay1p vard1r. ,TxTC..H3-Dn_trme( Konversiyon) Bozukluu"%C$#$.  v Gszlk ya da inme (paralizi) ile giden Olaand1_1 hareketle giden (rn: tremor, yry_ bozukluu) Yutma belirtileriyle giden Konu_ma belirtisiyle giden (rn: geveleyerek konu_ma) Ataklarla ya da kas1lmalarla giden Anestezi yada duyu yitimiyle giden zel duyusal belirtiyle giden (rn: grme, koku alma, duyma)&P;x<B/0H3-Dn_trme( Konversiyon) Bozukluu"%C$#$.  fEn s1k grlen belirtiler: Paralizi Krlk Mutizm 22PP3BB+0/H3-Dn_trme( Konversiyon) Bozukluu"%C(#(.  4K/E=2-10/1 Ba_lang1 ya_1 genellikle ge ocukluk veerken eri_kinlik aras1nda Belirtilerin gerek olmad11n1nsylenmesi s1kl1klaktle_meye yolaar.:OBCJB222Psikosomatik Hastal1klar B$Solunum sistemi ile ilgili olanlar: Allerjik rinit, bron_ial ast1m, hiperventilasyon Dola_1m sistemi ile ilgili olanlar: Hipertansiyon, hipotansiyon, kardiyak aritmiler, ani kardiyak lm Sindirim sistemi ile ilgili olanlar: Mide ve duodenum lseri, lseratif kolit , sinirsel kusmalar, irritabl barsak sendromu, enkoprezis (d1_k1 ka1rma) Metabolik  Endokrin sistem ile ilgili olanlar: Diabetes mellitus, guatr ve hipertiroidi, a_1r1 _i_manl1k, yeme bozukluklar1 (anoreksiya nervoza ve bulimia nervoza) $nPB($   ' & 330Psikosomatik Hastal1klarB$:rogenital sistemle ilgili olanlar: Adet dzensizlikleri, cinsel i_lev bozukluklar1, yalanc1 gebelik, enrezis (idrar ka1rma), infertilite Kas  0skelet sistemi ile ilgisi olanlar: Eklem ar1lar1, romatoid artrit Deri ile ilgili olanlar: rtiker, ka_1nt1, psriazis, verruca vulgaris "nB \ ;,  45! Kendine Yklenen Yapay Bozukluk ."vC ! !6Dzmece belirtilero dereceiyi aktar1l1r kihastaneye yat1_lar1 gerekle_ir. Deneyimli hekimleri bile kand1rabilecek kadar hastal1k belirtilerine hakimiyet Belirtiler ok e_itli: hematom, kar1n ar1s1, ate_, hipoglisemi, bulant1, kusma,ba_ dnmesi, nbetler, idrar1n kanve feesle kar1_t1r1lmas1, kanama elde etmek iinantikoaglan kullanma Cerrahi geirmek iin 1srar, cerrahi adhezyonlar1n olduu iddias1xBPY( / 54LBir Ba_kas1na Yklenen Yapay Bozukluk 'v' &Ba_kas1na Yklenen Yapay Bozukluk en s1k olarak kendi bebek veya kk ya_taki ocuklar1n1 hasta eden annelerde grlr.yyB66LBir Ba_kas1na Yklenen Yapay Bozukluk 'v' &En nemlinokta erken tan1 Klinisyenler aras1nda iyi bir ileti_im salanmal1 Gereksiz tedavi ve giri_imlerden uzak durulmal1 Hastan1n birinci basamak hekimiyle ortak al1_1lmal1 Morbidite ve mortalite riskini azaltmak "ZB>     ** KAYNAKLAR @*DSM-5 Tan1 ltleri Ba_vuru El Kitab1, evirmen: Prof. Dr. Erturul Krolu Kocatepe T1p Dergisi, Nrolojik Bozukluklar1 Taklit Eden Konversiyon Bozukluu: Olgu Sunumu, ^ebnem KOLDA^ DOAN, Saime AY, Deniz EVC0K Srekli T1p Eitimi Dergisi, Yapay Bozukluk: Munchausen Sendromu Dr. Burcu E_iyok, Dr. 0. Hamit Hanc1 Dr Sedat BATMAZ, Gaziosmanpa_a niversitesiT1p FakltesiRuh Sal11 ve Hastal1klar1 AD PB> r o(PK!V[Content_Types].xml (|N0H+8 (8ĪVEBpֻ3iVwbl VLly Ё9!u{yL IuF^k2#z cẽN`0[mb` \!#s,Hё9}~TU 6Ul¼;{-dۡx/ ftΓCR}o v|i@T;\/E_PK! K& _rels/.rels ( 0nS=H^DtiUۛc a)hěBUrdk)Dd gIDr*dS("QlT3Q4b̜'օ9I]e3\0ťQ.D=vtr5aƓI+D#V0;f[e!/PK!tableStyles.xml I0@Ὁwh}-CQ$ +w*!@he/?JXd45ݤ{c@qqi` yߥ Genler Hastalar tan1 konulmam1_ bir hastal1klar1 olduunu d_nrler ve aksine ikna edilemezler.rrB77T3- Dn_trme (Konversiyon) BozukluuD+$C$$C$ $. Ki_inin organik bir sebep olmaks1z1n motor veya duyu fonksiyonlar1nda kay1p vard1r. ,TxTC..H3-Dn_trme( Konversiyon) Bozukluu"%C$#$.  v Gszlk ya da inme (paralizi) ile giden Olaand1_1 hareketle giden (rn: tremor, yry_ bozukluu) Yutma belirtileriyle giden Konu_ma belirtisiyle giden (rn: geveleyerek konu_ma) Ataklarla ya da kas1lmalarla giden Anestezi yada duyu yitimiyle giden zel duyusal belirtiyle giden (rn: grme, koku alma, duyma)&P;x<B/0H3-Dn_trme( Konversiyon) Bozukluu"%C$#$.  fEn s1k grlen belirtiler: Paralizi Krlk Mutizm 22PP3BB+0/H3-Dn_trme( Konversiyon) Bozukluu"%C(#(.  4K/E=2-10/1 Ba_lang1 ya_1 genellikle ge ocukluk veerken eri_kinlik aras1nda Belirtilerin gerek olmad11n1nsylenmesi s1kl1klaktle_meye yolaar.:OBCJB222Psikosomatik Hastal1klar B$Solunum sistemi ile ilgili olanlar: Allerjik rinit, bron_ial ast1m, hiperventilasyon Dola_1m sistemi ile ilgili olanlar: Hipertansiyon, hipotansiyon, kardiyak aritmiler, ani kardiyak lm Sindirim sistemi ile ilgili olanlar: Mide ve duodenum lseri, lseratif kolit , sinirsel kusmalar, irritabl barsak sendromu, enkoprezis (d1_k1 ka1rma) Metabolik  Endokrin sistem ile ilgili olanlar: Diabetes mellitus, guatr ve hipertiroidi, a_1r1 _i_manl1k, yeme bozukluklar1 (anoreksiya nervoza ve bulimia nervoza) $nPB($   ' & 330Psikosomatik Hastal1klarB$:rogenital sistemle ilgili olanlar: Adet dzensizlikleri, cinsel i_lev bozukluklar1, yalanc1 gebelik, enrezis (idrar ka1rma), infertilite Kas  0skelet sistemi ile ilgisi olanlar: Eklem ar1lar1, romatoid artrit Deri ile ilgili olanlar: rtiker, ka_1nt1, psriazis, verruca vulgaris "nB \ ;,  45! Kendine Yklenen Yapay Bozukluk ."vC ! !6Dzmece belirtilero dereceiyi aktar1l1r kihastaneye yat1_lar1 gerekle_ir. Deneyimli hekimleri bile kand1rabilecek kadar hastal1k belirtilerine hakimiyet Belirtiler ok e_itli: hematom, kar1n ar1s1, ate_, hipoglisemi, bulant1, kusma,ba_ dnmesi, nbetler, idrar1n kanve feesle kar1_t1r1lmas1, kanama elde etmek iinantikoaglan kullanma Cerrahi geirmek iin 1srar, cerrahi adhezyonlar1n olduu iddias1xBPY( / 54LBir Ba_kas1na Yklenen Yapay Bozukluk 'v' &Ba_kas1na Yklenen Yapay Bozukluk en s1k olarak kendi bebek veya kk ya_taki ocuklar1n1 hasta eden annelerde grlr.yyB66LBir Ba_kas1na Yklenen Yapay Bozukluk 'v' &En nemlinokta erken tan1 Klinisyenler aras1nda iyi bir ileti_im salanmal1 Gereksiz tedavi ve giri_imlerden uzak durulmal1 Hastan1n birinci basamak hekimiyle ortak al1_1lmal1 Morbidite ve mortalite riskini azaltmak "ZB>     ** KAYNAKLAR @*DSM-5 Tan1 ltleri Ba_vuru El Kitab1, evirmen: Prof. Dr. Erturul Krolu Kocatepe T1p Dergisi, Nrolojik Bozukluklar1 Taklit Eden Konversiyon Bozukluu: Olgu Sunumu, ^ebnem KOLDA^ DOAN, Saime AY, Deniz EVC0K Srekli T1p Eitimi Dergisi, Yapay Bozukluk: Munchausen Sendromu Dr. Burcu E_iyok, Dr. 0. Hamit Hanc1 Dr Sedat BATMAZ, Gaziosmanpa_a niversitesiT1p FakltesiRuh Sal11 ve Hastal1klar1 AD PB> r o(PK!V[Content_Types].xml (|N0H+8 (8ĪVEBpֻ3iVwbl VLly Ё9!u{yL IuF^k2#z cẽN`0[mb` \!#s,Hё9}~TU 6Ul¼;{-dۡx/ ftΓCR}o v|i@T;\/E_PK! K& _rels/.rels ( 0nS=H^DtiUۛc a)hěBUrdk)Dd gIDr*dS("QlT3Q4b̜'օ9I]e3\0ťQ.D=vtr5aƓI+D#V0;f[e!/PK!tableStyles.xml I0@Ὁwh}-CQ$ +w*!@he/?JXd45ݤ{c@qqi` yߥ