陌LG陌L陌 DÖNEM 01/01/2025-31/12/2025
AMAÇ 1 Hastalar谋m谋z谋n memnuniyetini yükseltmek
HEDEF Hasta memnuniyet oran谋n谋 %85 ve üzerinde tutmak.
EYLEM PLANI
• Her ay yatan, ayaktan ve acil hasta memnuniyet anketleri uygulayarak,
memnuniyet oran谋n谋 belirlemek ve gerekli iyile艧tirme çal谋艧malar谋n谋 yapmak.
• Her ay hasta görü艧, öneri ve 艧ikayetlerini de臒erlendirerek, gerekli iyile艧tirme
çal谋艧malar谋n谋n 测补辫谋濒尘补蝉谋n谋n süreklili臒ini 蝉补臒濒补尘补办.
• Yatan hasta hizmetlerinde konforu artt谋r谋c谋 çal谋艧malar谋n 测补辫谋濒尘补蝉谋n谋n
süreklili臒ini sa臒lamak yapmak
• Hasta haklar谋n谋n çal谋艧malar谋n谋n sürdürülmesini sa臒lamak
AMAÇ 2 Çal谋艧anlar谋m谋z谋n memnuniyetini yükseltmek
HEDEF Çal谋艧anlar谋m谋z谋n memnuniyet oran谋n谋 %65 üzerine ç谋karmak.
EYLEM PLANI
• Y谋l sonunda düzenlenen çal谋艧an memnuniyet anketleri ile çal谋艧an memnuniyet
oran谋n谋 belirlemek ve gerekli iyile艧tirme çal谋艧malar谋n谋 yapmak.
• Çal谋艧anlar için rahat, konforlu ve güvenilir bir çal谋艧ma ortam谋 sa臒lanmas谋 için bina
turu sonucu ve birimlerin talepleri ile ilgili çal谋艧ma yapmak.
• Çal谋艧anlar谋n fikir, öneri ve sorunlar谋n谋 dile getirebilmeleri için hastane yönetimi
ve çal谋艧anlar ile çal谋艧malar yapmak.
• Engelli ve kronik hastal谋臒a sahip çal谋艧anlar için ihtiyaçlar谋n谋n ve isteklerinin
belirlenmesine yönelik i艧 sa臒l谋臒谋 ve güvenli臒i ve bölüm sorumlular谋 ile toplant谋
düzenlemek ve gerekli iyile艧tirme çal谋艧malar谋n谋 yapmak.
• Personelin güvenli臒ine ve 艧iddeti önlemeye yönelik gerekli tedbirlerin al谋nmas谋
ve art谋r谋lmas谋n谋 蝉补臒濒补尘补办.
• Çal谋艧an güvenli臒ini sa臒layabilmek için kurumdaki kamera say谋s谋n谋n art谋r谋lmas谋
AMAÇ 3 Uluslararas谋 Hasta Say谋s谋n谋 Art谋rmak
HEDEF Uluslararas谋 Hasta Say谋s谋n谋n %0,25 Oran谋n谋 korumak
EYLEM PLANI
• Uluslararas谋 sa臒l谋k turizmi firmalar谋 ile görü艧melerin art谋r谋lmas谋
• Bölgemize yak谋n olan kom艧u ülkelerde hastanemizin verdi臒i hizmetler hakk谋nda
tan谋t谋m 测补辫谋濒尘补蝉谋
AMAÇ 4 Hastane Alt yap谋 ve Donan谋m Eksikliklerini Gidermek ve süreklili臒ini sa臒lamak
HEDEF
1. Hastane altyap谋 ve donan谋m eksikliklerinin %20oran谋nda giderilmesi
2. Engelli eri艧imindeki eksikliklerin en az en az %30 oran谋nda giderilmesi
EYLEM PLANI
• Hastanemiz binas谋nda gerekli görülen tamir ve tadilatlar Sa臒l谋kta Kalite
Standartlar谋na uygun olarak 测补辫谋濒尘补蝉谋n谋n sa臒lanmas谋 amac谋yla tesis güvenli臒i
komitesinde görü艧ülmesini 蝉补臒濒补尘补办.
• Hastanemiz teknik altyap谋s谋na yönelik zaman içerisinde ortaya ç谋kan cihaz ve
donan谋m eksikliklerinin giderilmesi için bütçenin planlanmas谋n谋 蝉补臒濒补尘补办.
• Hastanemiz binas谋nda gerekli görülen alanlarda 谋艧谋kland谋r谋lman谋n ve güvenlik
kameralar谋n谋n artt谋r谋lmas谋n谋 sa臒lamak
• Engelli eri艧imi kapsam谋nda asansörlerin düzenlenmesi, engelli tuvaletlerinin
测补辫谋濒尘补蝉谋, yer i艧aretlerinin 测补辫谋濒尘补蝉谋
AMAÇ 5 Çal谋艧anlar谋m谋z谋n niteliklerini yükselterek hizmet kalitesini artt谋rmak
HEDEF
1. Oryantasyon e臒itimlerine kat谋l谋m谋 %90 ve üzerinde olmas谋n谋 sa臒lamak
2. Personelin e臒itimlere kat谋lma oran谋n谋 %45 in üzerinde olmas谋n谋 sa臒lamak
EYLEM PLANI
• Hizmet içi e臒itim programlar谋n谋 takip etmek.
• Kuruma yeni ba艧layan personele uyum e臒itimi vererek, adaptasyon süresini
办谋蝉补濒迟尘补办.
• Hizmet veren personelin görev tan谋m谋na uygun sertifikasyon programlar谋na
kat谋l谋m谋n谋 蝉补臒濒补尘补办.
• Bölüm de臒i艧tiren personellerin bölüm de臒i艧ikli臒i oryantasyon e臒itimlerinin
bölüm sorumlular谋 taraf谋ndan 测补辫谋濒尘补蝉谋n谋 takip etmek.
• Oryantasyon e臒itimlerine güncel konular谋 dahil etmek.
AMAÇ 6 Kalite ve hasta güvenli臒i için öncelikli süreçlerin iyile艧tirilmesini sa臒lamak
HEDEF
1. Hasta bak谋m谋 standartlar谋n谋n %80 ve üzerinde olmas谋n谋 sa臒lamak
2. Hasta güvenli臒i komite toplant谋lar谋n谋n etkinli臒inin %85 ve üzerinde olmas谋n谋
蝉补臒濒补尘补办.
EYLEM PLANI
• Hasta bak谋m谋nda izlenen süreçleri, haz谋rlanan talimat ve prosedürlerle standartlara
uygun hale getirmek.
• Hasta bak谋m谋n谋, hem艧irelik bak谋m süreci ve uygulamalar谋 do臒rultusunda
verilmesinin ve dokümante edilmesinin süreklili臒ini 蝉补臒濒补尘补办.
• Ayaktan Hasta kabulünde risk de臒erlendirmesi ve genel durum
de臒erlendirmesinin HBYS ile 测补辫谋濒尘补蝉谋n谋n süreklili臒inin sa臒lanmas谋.
• Sa臒l谋k personelinin güncel Kalite Standartlar谋 ve yenilenen hasta güvenli臒i ile
ilgili e臒itim almas谋n谋n süreklili臒inin sa臒lanmas谋.
• Yatan hasta ve belirlenen hasta gruplar谋nda nütrisyonel risk de臒erlendirmesinin
standartlara uygun ve HBYS ile 测补辫谋濒尘补蝉谋n谋n süreklili臒inin sa臒lanmas谋
• Yatan hastalar verilmesi gereken e臒itimlerin standartlara uygun 艧ekilde
verilmesini ve kay谋t alt谋na al谋nmas谋n谋 蝉补臒濒补尘补办.
• Hasta güvenli臒i komitesi toplant谋lar谋n谋n düzenli olarak 测补辫谋濒尘补蝉谋n谋n devam
ettirilmesi
AMAÇ 7 Hastanemizde yang谋n güvenli臒inin sa臒lanmas谋
HEDEF
1. Uygun olmayan yang谋n ç谋k谋艧lar谋n谋n ve yang谋n merdivenlerinin uygun hale
getirilmesi
2. Yang谋n ile ilgili gerekli tedbirlerin al谋nmas谋
EYLEM PLANI
• Yang谋n ç谋k谋艧 kap谋lar谋n谋n mevzuata (Binalar谋n Yang谋ndan Korunmas谋 Hakk谋nda
Yönetmelik) uygun hale getirilmesi
• Uygun olmayan yang谋n kaç谋艧 merdivenlerinin mevzuata (Binalar谋n Yang谋ndan
Korunmas谋 Hakk谋nda Yönetmelik) uygun hale getirilmesi için planlama
测补辫谋濒尘补蝉谋
• Yang谋n ç谋k谋艧lar谋n谋n aç谋k tutulmas谋 ve önünde engel bulundurulmamas谋
• Acil 谋艧谋kland谋rma sistemlerinin kurulmas谋
• Gereksiz yang谋n yükü olu艧turacak malzemelerin kald谋r谋lmas谋
• Yang谋n tahliye plan谋n谋n kontrol edilmesi ve güncellenmesi
• Her alanda yang谋n söndürme tüpü bulundurulmas谋, düzenli bak谋mlar谋n谋n
yapt谋r谋lmas谋 ve nas谋l kullan谋laca臒谋 ile ilgili e臒itimlerin verilmesi
AMAÇ 8 Hasta güvenli臒ini önemseyerek hasta güvenli臒i tehdit edici faktörleri azaltan hasta
güvenli臒ine duyarl谋 bir hastane olmak
HEDEF Sa臒l谋k hizmeti sunumunda ve hasta bak谋m sürecinde hasta güvenli臒ini etkileyen
kalite göstergelerinin hedeflerine %95 oran谋nda ula艧mak
EYLEM PLANI
• Hastanemizde hizmet veren tüm personelleri hizmet içi e臒itimlerle hasta
güvenli臒i ilkeleri konusunda bilinçlendirmek.
• Sa臒l谋k hizmetleri sunumunda hasta güvenli臒i ilkelerinden ödün vermemek.
• Hasta dü艧me oran谋n谋n kalite bölüm hedef de臒eri s谋n谋r谋nda tutmak.
• Yo臒un bak谋m ünitelerinde bas谋nç yaras谋 oran谋n谋 kalite bölüm hedef de臒eri
s谋n谋r谋nda tutmak.
• Hasta güvenli臒ini sa臒layabilmek için kamera sistemlerinin kurulmas谋n谋 sa臒lamak
AMAÇ 9 Hizmet kalitesinde sürekli iyile艧meyi hedefleyen bir hastane olmak
HEDEF SKS standartlar谋 gere臒i y谋lda en az 2 kez yap谋lan öz de臒erlendirme sonuçlar谋n谋 %85
ve üzerinde tutmak
EYLEM PLANI
• Gösterge yönetimi kapsam谋nda bölüm bazl谋 ve klinik bazl谋 göstergeleri analiz
ederek, verdi臒imiz hizmeti 3 ayl谋k raporlar halinde de臒erlendirilmesinin
süreklili臒inin sa臒lanmas谋.
• Hedef de臒er d谋艧谋nda kalan göstergeler ile ilgili düzenleyici faaliyet düzenletmek.
• Bir önceki y谋l yap谋lan öz de臒erlendirme sonucunda saptanan eksikliklerin
giderilmesini sa臒lamak
• SKS standartlar谋 gere臒i y谋lda en az 2 kez öz de臒erlendirme 测补辫谋濒尘补蝉谋n谋n
süreklili臒ini sa臒lamak
